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Alimentazione consapevole in menopausa: come riconoscere fame e sazietà

C’è un copione che conosciamo bene. La bilancia segna un numero che non ci piace, arriva la menopausa, che rimescola un po’ le carte e la prima reazione è spesso la stessa: tagliare. Meno pane, meno pasta, meno dolci. In generale, meno di tutto.

Con l’idea che, se il corpo sta cambiando, dobbiamo necessariamente mangiare meno e controllare di più l’alimentazione. Ma siamo sicuri che sia questa la strategia migliore? Durante la transizione menopausale il corpo cambia davvero: si modifica l’assetto ormonale, può cambiare la composizione corporea e tende ad aumentare la deposizione di tessuto adiposo a livello addominale.

Nel frattempo, possono cambiare il sonno, l’umore, l’attività fisica e, più in generale, il nostro rapporto con il cibo. La risposta, però, non deve essere necessariamente una dieta sempre più restrittiva.

Può essere molto più utile imparare a mangiare meglio e a riconoscere meglio i segnali che il corpo ci manda.

Fame e sazietà: imparare a riconoscerle

Partiamo da un concetto apparentemente semplice: avere fame è fisiologico. La fame non è un comportamento da correggere né qualcosa da sopprimere il più a lungo possibile. È il risultato di un complesso sistema di regolazione che coinvolge cervello, apparato gastrointestinale, tessuto adiposo e numerosi segnali ormonali. Allo stesso modo, la sazietà ci permette di percepire quando abbiamo assunto una quantità di cibo sufficiente. Mangiare, però, non dipende esclusivamente da questi due meccanismi. Mangiamo anche per piacere, convivialità, abitudine, disponibilità del cibo, emozioni e contesto sociale. Ed è assolutamente normale che sia così: l'essere umano non si alimenta seguendo esclusivamente segnali metabolici. L'obiettivo di un'alimentazione consapevole non è quindi arrivare a mangiare soltanto quando compare una fame “perfettamente fisiologica”; significa piuttosto imparare a distinguere e riconoscere meglio ciò che ci porta a mangiare.  

Come la menopausa influenza fame, sazietà e peso corporeo cambia con la menopausa?

Gli estrogeni non intervengono soltanto nella funzione riproduttiva: partecipano anche ai complessi sistemi neuroendocrini che regolano l'omeostasi energetica e il comportamento alimentare. Questo, però, non significa che con il calo degli estrogeni tutte le donne abbiano automaticamente più fame o percepiscano meno la sazietà. La transizione menopausale è molto più complessa. Gli studi longitudinali mostrano che in questa fase tende ad accelerare l'aumento della massa grassa e a ridursi la massa magra, con una maggiore tendenza all'accumulo adiposo a livello addominale. Anche il dispendio energetico può modificarsi nel tempo, ma è importante distinguere gli effetti della menopausa da quelli dell'età, della riduzione della massa muscolare e dei cambiamenti nei livelli di attività fisica. Lo Study of Women's Health Across the Nation (SWAN), uno dei più ampi studi sulla salute femminile, ha osservato una cosa che vale la pena tenere a mente: durante la transizione cambiano soprattutto la composizione corporea e la distribuzione del tessuto adiposo, mentre il peso, da solo, racconta solo una parte della storia. Ecco perché concentrarsi esclusivamente sul numero della bilancia rischia di farci perdere informazioni molto più importanti. Questi cambiamenti, quindi, non giustificano automaticamente il ricorso a un'alimentazione sempre più restrittiva.

Perché le diete restrittive possono essere controproducenti in menopausa

Quando il corpo cambia, la prima reazione può essere quella di restringere. Saltare un pasto, eliminare il pane, ridurre drasticamente le porzioni, evitare qualsiasi alimento considerato troppo calorico, provare a ignorare la fame. Il problema è che una dieta eccessivamente rigida può rendere più difficile riconoscere i segnali interni: invece di chiedersi “ho fame?” oppure “sono sazia?”, si finisce per mangiare in base a regole esterne. “Posso mangiarlo?” “Quanti grammi sono?” “È l'ora giusta?” “Questo alimento fa ingrassare?” Naturalmente esistono condizioni cliniche nelle quali quantità, composizione dei pasti o restrizioni specifiche hanno un ruolo terapeutico. Ma per la popolazione generale non è necessario trasformare ogni pasto in un esercizio di controllo. Gli studi sull'intuitive eating e sul mindful eating, cioè su approcci basati di riportare attenzione sui segnali interni, sull'esperienza del pasto e su una relazione meno conflittuale con il cibo. Le evidenze disponibili sono interessanti soprattutto per alcuni aspetti del comportamento alimentare e del benessere psicologico, ma non consentono di considerare questi approcci, da soli, una strategia specifica per il controllo del peso o per il miglioramento della qualità della dieta.

Come riconoscere meglio la fame

La fame non si presenta sempre allo stesso modo. Può comparire come una sensazione di vuoto allo stomaco, ma anche come un calo dell'energia, difficoltà di concentrazione, irritabilità o un pensiero sempre più insistente rivolto al cibo. Aspettare di essere affamate al punto da “mangiare qualsiasi cosa” non significa ascoltare meglio il corpo. Anzi, arrivare sistematicamente ai pasti con una fame molto intensa può rendere più difficile percepire gradualmente la sazietà e può essere semplicemente il segnale che il pasto precedente era troppo piccolo, poco saziante o troppo distante nel tempo. È la classica fame delle sette di sera, quando si torna a casa dopo un pranzo troppo leggero e si finisce per svuotare mezza dispensa prima ancora di apparecchiare. Può essere utile iniziare a osservare: quando compare la mia fame? Quanto è intensa? Quanto tempo è passato dall'ultimo pasto? Il pasto precedente mi ha saziata abbastanza? Per alcune persone può essere utile anche utilizzare una scala della fame e della sazietà, attribuendo un valore all'intensità delle sensazioni percepite prima, durante e dopo il pasto. Non è necessario, però, individuare un numero preciso al quale iniziare o smettere di mangiare: la scala può essere semplicemente uno strumento per acquisire maggiore familiarità con segnali che spesso, soprattutto dopo anni di diete e regole alimentari, abbiamo imparato a mettere in secondo piano.

Come riconoscere i segnali della sazietà?

Anche la sazietà raramente arriva all'improvviso. Durante il pasto cambia progressivamente la percezione del cibo: la fame diminuisce, il gusto può diventare meno intenso, aumenta la sensazione di pienezza e, a un certo punto, continuare a mangiare diventa meno interessante. Per accorgersene, però, dobbiamo avere il tempo di prestare attenzione a questi segnali. Mangiare sempre di corsa, davanti al computer o scorrendo il telefono, non cancella la sazietà, la rende solo più difficile da notare. A metà pasto può bastare una pausa di qualche secondo e una domanda semplice: "Come sto?". Meno "Quanto posso ancora mangiare?" e più "Ho ancora fame? Questo cibo mi sta ancora dando lo stesso piacere? Mi sento piacevolmente sazia o sto già andando oltre?".

Mangiare consapevolmente non significa mangiare perfettamente

Questo è forse il passaggio più importante. Mangiare consapevolmente non significa riuscire sempre a fermarsi al boccone esatto in cui compare la sazietà. Ci saranno pasti in cui mangeremo anche senza una vera fame perché il cibo è particolarmente buono. Aperitivi in cui mangeremo anche senza una vera fame. Giorni in cui avremo più appetito e altri in cui ne avremo meno. La consapevolezza serve proprio a osservare questi comportamenti senza trasformarli immediatamente in fallimenti da compensare il giorno successivo.

Alimentazione consapevole e qualità della dieta in menopausa

Conta eccome. Alimentazione consapevole non significa mangiare esclusivamente quello che si desidera in quel momento. I segnali interni possono convivere perfettamente con le conoscenze nutrizionali. In menopausa è particolarmente importante preservare la massa muscolare, la salute cardiovascolare e la salute ossea. Per questo rimane utile avere un'alimentazione varia, prevalentemente vegetale e ispirata al modello mediterraneo, verdura, frutta, cereali preferibilmente integrali, legumi, frutta a guscio, olio extravergine di oliva, adeguate fonti proteiche e una buona varietà alimentare. Una maggiore aderenza al modello mediterraneo nelle donne in peri- e post-menopausa è stata associata in diversi studi a un migliore profilo cardiometabolico e a caratteristiche più favorevoli della composizione corporea. Le conoscenze nutrizionali e l'ascolto dei segnali interni, quindi, non sono in contrapposizione: possiamo scegliere un pasto nutrizionalmente completo tenendo conto, allo stesso tempo, della fame, della sazietà, delle preferenze e del contesto.

5 modi per allenare un'alimentazione più consapevole in menopausa

  1. Non aspettare di avere una fame incontrollabile

Se tra un pasto e l'altro passano molte ore e arrivi sistematicamente affamata, non è necessariamente un problema di “scarso autocontrollo”. Potrebbe essere utile rivedere composizione, quantità o distribuzione dei pasti.
  1. Costruisci pasti che saziano davvero

Un pasto completo dovrebbe fornire energia e nutrienti adeguati. Cereali o altre fonti di carboidrati, una fonte proteica, verdura, grassi prevalentemente insaturi e frutta possono essere combinati secondo necessità e preferenze individuali. Mangiare troppo poco a pranzo per “essere brave” e trascorrere il pomeriggio pensando alla dispensa raramente è una strategia particolarmente efficace.
  1. Ogni tanto mangia senza distrazioni

Non è necessario bandire la televisione e lo smartphone dalla tavola per sempre. Prova però a concederti alcuni pasti nei quali prestare maggiore attenzione a sapori, consistenze, fame e progressiva comparsa della sazietà. È un allenamento molto utile.
  1. Chiediti perché stai mangiando, senza giudicarti

Fame? Piacere? Abitudine? Stress? Noia? Convivialità? Possono essere tutte risposte legittime. Riconoscere che stiamo mangiando per un'emozione, ad esempio, non significa automaticamente che dobbiamo impedirci di farlo. Significa diventare più consapevoli del comportamento e, quando necessario, avere a disposizione anche altre strategie per rispondere a quell'emozione.
  1. Non compensare

Hai mangiato più del previsto a cena? Il giorno successivo non serve saltare la colazione o mangiare soltanto insalata. Torna semplicemente alla tua alimentazione abituale, senza cercare di compensare.  

Fonti scientifiche

[1] Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019;4(5):e124865. [2] Ahmadyar K, Zhang Q, Ferriday D, et al. Effects of mindfulness and mindful eating on food intake and appetite: a systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review. 2026;128:102780. [3] Linardon J, Tylka TL, Fuller-Tyszkiewicz M. Intuitive eating and its psychological correlates: A meta-analysis. International Journal of Eating Disorders. 2021;54(7):1073–1098.  

L'esperto

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